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多項技術(shù)位居世界前列

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院院長助理鄭哲教授介紹，《中國心血管病報告》數(shù)據(jù)顯示，過去10年間，我國心血管外科手術(shù)量從8萬例增長到近21萬例，其中冠心病的經(jīng)典治療手術(shù)——搭橋手術(shù)的手術(shù)量突破4萬例；能夠開展心臟手術(shù)的醫(yī)療中心從484家增長到734家。國家心血管病中心前期的全國性研究提示，我國主要心臟中心搭橋手術(shù)的整體院內(nèi)死亡率已降低到2.2%，這是我國心血管外科整體發(fā)展取得的可喜成果。

今年6月，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院在《循環(huán)：心血管質(zhì)量與結(jié)果》上發(fā)表了首項關(guān)于中國和美國冠狀動脈旁路移植術(shù)（簡稱搭橋手術(shù)）治療結(jié)果對比的研究。研究結(jié)果認為：盡管中美兩國社會及人群有很大差別，但近年來中美兩國城市地區(qū)主要心臟中心施行搭橋手術(shù)的院內(nèi)死亡率已不相上下，客觀驗證了我們國家心血管外科所取得的長足進步。這也是我國心血管領(lǐng)域開展的首項國家與國家之間的亞專科臨床療效對比研究。

北京大學人民醫(yī)院胸外科主任、國際食管疾病學會亞洲主席王俊教授說：“過去提起胸外科，大家想起來的都是開幾十厘米的口子，是一個大手術(shù)，因為過去胸外科的手術(shù)80%都是開胸完成的，胸腔鏡只是一個補充。但是現(xiàn)在胸外科80%以上的手術(shù)是通過腔鏡完成的，開胸只是胸腔鏡手術(shù)的一個補充。”

“現(xiàn)在，只需要兩三個1.5厘米的小刀口就能做完肺癌手術(shù)。”王俊說，“目前手術(shù)治療的肺癌病例中，早期肺癌比例較過去增加35%，相應(yīng)5年生存率提高了43%。術(shù)后基本不需放化療。手術(shù)的質(zhì)量、安全性和效果都明顯好于原來的開胸手術(shù)。尤其是早期肺癌病人，90%以上能長期存活不復(fù)發(fā)。因為創(chuàng)傷小，病人的勞動能力和生活質(zhì)量得到了極大保證。”

“我院中心型肺癌手術(shù)近幾年胸腔鏡比例已達95%。全國整體已超過50%。這一比例已超過歐洲和美國，并且高難度肺癌手術(shù)例數(shù)也遠超歐美。中國胸外科的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)達到世界領(lǐng)先水平。”王俊教授說。

北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任、國家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任黃宇光教授說，醫(yī)療行業(yè)是高風險行業(yè)，在醫(yī)院里，麻醉專業(yè)又是高風險行業(yè)中的高風險平臺，所以現(xiàn)在中國麻醉學科的進步，讓廣大患者，尤其是手術(shù)患者感受到了實惠。由于手術(shù)麻醉的進步，讓患者的醫(yī)療可及性大大提升。

“全球?qū)Σ∪巳�身狀況的評估分為1～5級，分級越高，死亡率越高。大于3級的患者在我們?nèi)�甲醫(yī)院的比例達到13.9%。如果大于3級，比3級以下手術(shù)患者的死亡率要多20倍。《柳葉刀》2012年的數(shù)據(jù)顯示，我國與麻醉相關(guān)的死亡率遠低于發(fā)展中國家的平均水平。發(fā)展中國家的平均水平在2000年，每百萬人的麻醉相關(guān)死亡率是140，而我們國家穩(wěn)定在兩位數(shù)。在2000年后，我們麻醉相關(guān)死亡率是12/100萬，已經(jīng)遠遠低于發(fā)展中國家的平均水平。”黃宇光說。