新聞動態

醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值

湖南：年度最高支付限額不低于2000元

湖南《征求意見稿》指出，建立職工醫保普通門診統籌制度：在職職工在基層醫療衛生機構就診發生的政策范圍內門診醫療費用（含檢查、檢驗、醫療器械、中醫藥等費用），不設起付線，按照70%比例支付；退休人員按照80%比例支付。

在職職工在二級及以上醫療機構就診發生的政策范圍內門診醫藥費用，不設起付線，按照50%比例支付；退休人員按照60%比例支付。職工醫保普通門診統籌年度最高支付限額原則上不低于2000元。

這意味著，改革后，門診看病終于能享受報銷了，同時兼顧了分級診療的要求，基層醫療衛生機構的報銷比例更高，70%的報銷比例也與居民醫保保持一致。另外，傾斜照顧退休職工，報銷比例均高出10個百分點。

醫保卡可給配偶父母子女使用

《征求意見稿》提出，個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

支持各統籌地區探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險、長期護理保險或職工大額醫療費用補助等的個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有，可以結轉使用和依法繼承。

同時，支持統籌區將個人賬戶使用范圍擴大至居民醫保、長護險和職工大額醫療費用補助的個人繳費范圍，進一步擴大個人賬戶余額使用范圍。